PEPR TREASURE
Les verrous identifiés
TREASURE a identifié une série de verrous scientifiques majeurs, pour lesquels le programme doit apporter des éléments de réponse. En voici une synthèse, regroupée par grand domaine.
- 1
Mécanismes de tolérance immunitaire et de rejet
Les mécanismes de la tolérance (acceptation de l’organe) et du rejet restent partiellement élucidés, ce qui freine les thérapies ciblées permettant d’éviter une immunosuppression à vie.
Réponse TREASURE Immunologie approfondie, modèles de transplantation avancés et criblage à haut débit pour identifier de nouvelles cibles.
- 2
Biomarqueurs non invasifs pour le monitoring
Il manque des biomarqueurs non invasifs validés pour détecter précocement le rejet et les complications ; on dépend encore de biopsies invasives.
Réponse TREASURE Outils moléculaires et génétiques avancés + études longitudinales à grande échelle, en multi-institutions.
- 3
Rejet chronique et survie du greffon à long terme
Le rejet chronique, mal compris, demeure une cause majeure de perte du greffon à long terme.
Réponse TREASURE Études au long cours, imagerie avancée et profilage immunologique des patients dans le temps.
- 4
Immunosuppression individualisée
Les réponses aux médicaments immunosuppresseurs varient fortement d’un patient à l’autre, compliquant leur gestion.
Réponse TREASURE Modèles prédictifs et bases de données robustes des réponses, vers une médecine personnalisée.
- 5
Logistique du prélèvement et lésions d’ischémie-reperfusion
Les lésions d’ischémie-reperfusion, lors de la revascularisation, altèrent les résultats de la greffe.
Réponse TREASURE Optimiser la logistique du prélèvement (PMO) et les machines de perfusion, et améliorer l’appariement anatomique donneur/receveur.
- 6
Organes et tissus bio-artificiels fonctionnels
L’ingénierie d’organes et de tissus augmentés en est encore à ses débuts, alors qu’elle pourrait pallier la pénurie d’organes.
Réponse TREASURE Bio-impression de pointe, matériaux innovants et protocoles de différenciation cellulaire robustes.
- 7
Complications liées à l’immunosuppression
Les greffés sont vulnérables aux infections, cancers, événements cardiovasculaires et troubles métaboliques induits par l’immunosuppression.
Réponse TREASURE Comprendre les interactions traitement / système immunitaire / pathogènes et coopérer avec d’autres programmes pour maîtriser ces risques.
- 8
Intégration des technologies avancées (IA, numérique)
L’intégration de l’IA, de l’apprentissage automatique et des outils numériques reste complexe à adopter en pratique, malgré leur potentiel.
Réponse TREASURE Capitaliser sur des travaux de référence, y compris sur la dimension « adoption ».
- 9
Essais cliniques robustes en transplantation
Concevoir et conduire des essais solides est difficile (variabilité des patients, enjeux éthiques, durée).
Réponse TREASURE Accélérer les inclusions, mobiliser jumeaux numériques et algorithmes prédictifs, et collaborer chercheurs / régulateurs / associations de patients.
- 10
Limites sociologiques, éthiques et économiques
Les analyses existantes doivent être approfondies pour éclairer les décisions publiques (tarifs, parcours de soins, valeur des services).
Réponse TREASURE Associer étroitement les associations de patients à la définition des priorités.