PEPR TREASURE · Work Package 2
Perfusion augmentée d’organes
Parcours du greffon et perfusion d’organes
Le WP2 améliore les technologies de perfusion pour préserver, tester et régénérer les organes entre leur prélèvement et leur transplantation. Objectif : augmenter la qualité et la longévité des organes, élargir le vivier de donneurs et contribuer à l’objectif global de +15 % de greffes.
- Foie
- Cœur
- Poumon
- Rein
Axes et objectifs
- 1
Plateforme digitale pour le prélèvement multi-organes (PMO)
Aujourd’hui, les informations de prélèvement transitent souvent par téléphone ou à la main, d’où des pertes de données. Le WP2 développe une plateforme numérique pour centraliser, coordonner et automatiser toutes les données (anesthésie, horaires, évaluation) : suivi des organes en temps réel, ajustement des paramètres de perfusion à distance, intégration de nouveaux capteurs, et alimentation directe de la base de données du WP1.
- 2
Hubs de perfusion mutualisés
L’usage des machines de perfusion (hypothermiques ou normothermiques) n’est pas homogène en France et exige une expertise pointue. Le projet évalue des « hubs » régionaux (sur le modèle de PRISME en Île-de-France), mutualisant machines et personnel qualifié pour plusieurs hôpitaux — pour optimiser la logistique, mieux réparer les organes avant greffe, et servir de lieux d’innovation et de formation.
- 3
Projet « In Machina » — Perfusion Normothermique Longue Durée
Conserver des organes en conditions quasi physiologiques pendant plusieurs jours, jusqu’à deux semaines — ouvrant la voie à de véritables thérapies sur l’organe isolé. Trois sous-objectifs :
Traitements médicamenteux sur organes isolés
Sur des foies explantés ou des spécimens chirurgicaux (prototype Liver4Life), tester des stratégies thérapeutiques directes, notamment contre le carcinome hépatocellulaire et les métastases colorectales.
Nouveaux outils d’imagerie et biomarqueurs
Déployer des technologies de rupture pour évaluer les organes en machine : spectrométrie de masse en temps réel, imagerie hyperspectrale, endomicroscopie confocale, ultrasons ultrarapides.
Réparation des greffons marginaux
Grâce à des modélisations mathématiques et des analyses biochimiques, stratifier la viabilité d’un organe pour « réparer » et utiliser en sécurité des greffons initialement jugés trop fragiles.
Impact attendu
En comprenant mieux la physiopathologie des organes hors du corps et en optimisant leur transport (y compris depuis l’Outre-mer), le WP2 étend considérablement les possibilités de greffe. Les données de viabilité des organes perfusés nourriront les algorithmes de la future clinique IA (WP6) et prépareront le terrain pour les organes bio-artificiels (WP3) ou issus d’animaux génétiquement modifiés.